Przewlekłe serce płucne

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
Przewlekłe serce płucne
Cor pulmonale chronicum
ICD-10 I27.1
Choroba serca w przebiegu kifoskoliozy
ICD-10 I27.9
Zespół sercowo-płucny, nie określony Przewlekły zespół sercowo-płucny

Przewlekłe serce płucne (przewlekły zespół płucno-sercowy, łac. cor pulmonale chronicum, ang. chronic pulmonary heart disease) – choroba polegająca na przewlekłym wzroście ciśnienia krwi w krążeniu płucnym wskutek chorób układu oddechowego, co doprowadza do przerostu prawej komory serca i rozwoju niewydolności krążenia[1].

Etiologia[edytuj | edytuj kod]

Czynnikiem etiologicznym może być każda przewlekła choroba płuc. Najczęściej jest nią rozedma, która jest powikłaniem długotrwałych chorób oskrzeli (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli). Inne przyczyny obejmują:

Patogeneza[edytuj | edytuj kod]

Przewlekłe zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc doprowadza do hipoksji, która powoduje skurcz tętniczek w krążeniu małym (objawia się sinicą). Jednocześnie dochodzi do hiperkapnii, u chorych z ekstremalnym sercem płucnym na jej skutek może dojść do uszkodzenia mózgu i śpiączki. Mechanizmem kompensującym jest w tym przypadku hiperwentylacja. Innym stanem spotykanym w przewlekłym sercu płucnym jest policytemia z hiperwolemią, która wywołuje nadciśnienie płucne, które z kolei doprowadza do przerostu prawej komory serca i niewydolności prawokomorowej[1].

Objawy i przebieg[edytuj | edytuj kod]

Objawy zgłaszane przez chorego to głównie duszność i kaszel z odpluwaniem krwisto-śluzowej plwociny.

Objawy przedmiotowe[edytuj | edytuj kod]

Obraz radiologiczny[edytuj | edytuj kod]

  • objawy choroby podstawowej
  • cechy przerostu prawej komory
  • poszerzenie cienia wnęk
P pulmonale

EKG[edytuj | edytuj kod]

Badania dodatkowe[edytuj | edytuj kod]

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie polega na podawaniu:

Chory musi unikać narażenia na czynniki drażniące płuca, dym tytoniowy (obowiązuje bezwzględny zakaz palenia) i infekcje układu oddechowego[1].

Rokowanie[edytuj | edytuj kod]

Rokowanie jest niepomyślne. Objawy niewydolności oddechowej lub serca i ostre infekcje układu oddechowego pogarszają rokowanie[1].

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. a b c d e f Franciszek Kokot, Choroby Wewnętrzne, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1991, s. 112-113, ISBN 83-200-1551-0.