Ramipryl

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
Ramipryl
Niepodpisana grafika związku chemicznego; prawdopodobnie struktura chemiczna bądź trójwymiarowy model cząsteczki
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C23H32N2O5
Masa molowa 416,51 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 87333-19-5
PubChem 5362129
DrugBank DB00178
Klasyfikacja medyczna
ATC C09AA05
Stosowanie w ciąży kategoria D

Ramiprylorganiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania[edytuj | edytuj kod]

Jest prolekiem, w organizmie hydrolizuje z wytworzeniem ramiprylatu, który ma długi czas eliminacji, co pozwala na przyjmowanie ramprilu raz na dobę[1].

Ramiprylat

Ramipryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem jest spadek ciśnienia tętniczego.

Ramipryl charakteryzuje się stosunkowo dużym powinowactwem do tkankowego układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Początek jego działania następuje po 1–2 h, utrzymuje się przez 24 h. Szczyt działania przypada na 3–6 h po podaży leku. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po 3–4 tygodniach stosowania.

Wskazania[edytuj | edytuj kod]

W Polsce lek jest zarejestrowany w terapii nadciśnienia tętniczego (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami), niewydolności serca, ostrej fazy zawału mięśnia serca współistniejącej z niewydolnością serca, objawowej niecukrzycowej nefropatii.

Dodatkowym wskazaniem jest prewencja zgonu, zawału serca i udaru mózgu, konieczności rewaskularyzacji u osób po 55. roku życia ze współistniejącymi powikłaniami w postaci choroby niedokrwiennej serca (przebyty zawał serca, niestabilna dusznica bolesna, przebyte CABG lub PTCA), choroby naczyń obwodowych, udaru mózgu czy cukrzycy (ze współistniejącymi czynnikami ryzyka w postaci: nadciśnienia tętniczego, wysokiego poziomu cholesterolu całkowitego, niskiego poziomu HDL, palenia tytoniu, mikroalbuminurii – przynajmniej jeden z wymienionych czynników)[2].

Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]

Przeciwwskazania do stosowania leku to[3]:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub inny inhibitor ACE.
  • Obrzęk naczynioruchowy.
  • Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
  • Zwężenie tętnic nerkowych.
  • Drugi i trzeci trymestr ciąży.
  • Niedociśnienie i niestabilność hemodynamiczna.
  • Jednoczesne stosowanie ramiprylu z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek.

Działania niepożądane[edytuj | edytuj kod]

Interakcje[edytuj | edytuj kod]

Dawkowanie[edytuj | edytuj kod]

Dawka początkowa wynosi 1,25–2,5 mg/d. Dawka maksymalna – 10 mg/d. Tabletki są dostępne w dawkach: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.

Preparaty[edytuj | edytuj kod]

W Polsce ramipryl jest dostępny pod następującymi nazwami handlowymi: Apo-Rami (Apotex), Ampril (KRKA), Axtil (Adamed), Mitrip (Grupa Teva Polska), Piramil (Sandoz/Lek Polska), Polpril (Polpharma), Ramicor (Ranbaxy), Ramipril-ratiopharm (Ratiopharm), Ramistad (Stada), Ramve (Farma-Projekt),Tritace (Sanofi-Aventis), Vivace (Actavis Polska),Ramipril-Pfizer (Pfizer). W formie złożonej w połączeniu z hydrochlorotiazydemRamicor Comb.

Na świecie jest sprzedawany m.in. jako Altace czy Ramace.

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. J.E. Frampton, D.H. Peters, Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure, „Drugs”, 49 (3), 1995, s. 440–466, DOI10.2165/00003495-199549030-00008, PMID7774515 (ang.).
  2. S. Yusuf i inni, Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators, „The New England Journal of Medicine”, 342 (3), 2000, s. 145–153, DOI10.1056/NEJM200001203420301, PMID10639539 (ang.).c?
  3. Tritace (ramipryl) – ulotka dołączona do opakowania, www.leki-informacje.pl [dostęp 2017-10-10].

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 560–561, ISBN 978-83-7430-110-7.

Star of life.svg Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.